這下古建國開始有些平心靜氣了,他點(diǎn)了點(diǎn)頭,但是卻不愿意認(rèn)輸。不過還是按照康鴻的說法重新把腸又切了一段,觀察顏色和血管活動(dòng)情況之后覺得沒有問題,又看了一眼康鴻,見他點(diǎn)頭,這才開始縫合。
古建國的縫合技術(shù)真的不怎么樣,對腸道的縫合已經(jīng)很多年沒用過,技術(shù)都忘光了。
可是,這樣的縫合將來會造成瘺口的,也會造成吻合口張力過大,這就不是指點(diǎn)可以解決的了。
康鴻豪不客氣的說道:“要不縫合讓我來吧?這是一助該做的事,讓我也做點(diǎn)事吧?!?p> 古建國的臉色又陰沉了下來。說道:“怎么?我縫合不好嗎?”
“不是這個(gè)意思,我只是覺得我拿了錢該做點(diǎn)事,縫合這種事情應(yīng)該是由一助來做的。另外對腸斷端的脂肪組織也要進(jìn)行清除,我來做吧。”
費(fèi)天華這之前已經(jīng)跟康鴻通過氣了,一切以病人為準(zhǔn)。對于一家私立醫(yī)院來說,環(huán)境和條件都不成問題,療效是吸引病人留住病人的關(guān)鍵。對于古建國,他脾氣倔一些,下來好好說應(yīng)該是可以理解的,畢竟他是副院長,受聘到醫(yī)院最終也是要為醫(yī)院的療效負(fù)責(zé)的。
所以費(fèi)天華點(diǎn)頭說道:“老古,要不讓小康試試吧,你在旁邊指點(diǎn)?!?p> “我指點(diǎn)什么?一直都是他在那沖著我指手劃腳的好嗎?——行,你來,再順便把我可能做不好的地方說一下,讓我這老頭子漲點(diǎn)見識。”
古建國瞪眼瞧著康鴻說道。
康鴻接手開始進(jìn)行腸切端脂肪組織的清除。
他一邊溫和,一邊毫不客氣的說道:“進(jìn)行腸縫合的時(shí)候,如果腸切端的外壁有脂肪組織沒有清除,特別是腸系膜源沒有能夠剝脫,就會導(dǎo)致縫合線中有脂肪及腸系膜,組織間隔會影響傷口愈合的。必須要把切端零點(diǎn)五厘米到零點(diǎn)七五厘米范圍內(nèi)的腸壁外面的脂肪組織脂肪垂和腸系膜完全清除?!?p> “你先前清除的時(shí)候手術(shù)術(shù)式不標(biāo)準(zhǔn),要切除這一類的脂肪組織必須要在根部作結(jié)扎和切斷,同時(shí)還要避免將脂肪粗暴的拉脫,因?yàn)橹敬怪杏薪K末的腸血管,如果像你剛才那樣硬性的拉脫,會引起血腫并影響腸壁血運(yùn),那是非常危險(xiǎn),腸管有可能壞死?!?p> 康鴻嘴上劈哩啪啦的一通解釋,手上可沒閑著,如行云流水一般進(jìn)行脂肪清除。
開始古建國還斜著眼,待到后來,發(fā)現(xiàn)他手術(shù)速度極快,還有極其完美的時(shí)候,這才驚訝地扭頭過來瞧著。
等到康鴻的話說完的時(shí)候,他已經(jīng)把這些動(dòng)作做完了,而且清除的干干凈凈,手法之熟練,根本沒有任何猶豫,速度極快,偏偏又沒有任何錯(cuò)誤,比教學(xué)視頻還要讓人咋舌。這下古建國有些動(dòng)容了,瞧了費(fèi)天華一眼。
費(fèi)天華則樂開了花,看來自己留的一手留對了。如果沒有這康醫(yī)生在后面保駕護(hù)航,今天的手術(shù)估計(jì)要出問題了。
康鴻也不管什么臉面不臉面了,既然說了就說完:“腸縫合非常重要,你的切口我需要修整一下,縫合口的大小非常重要,弄不好,縫合口狹窄會引起腸梗阻的。同時(shí)縫合的時(shí)候一定要注意小腸是否扭轉(zhuǎn),否則也會造成腸梗阻。你剛才準(zhǔn)備縫合的時(shí)候就沒有進(jìn)行小腸的檢查,實(shí)際上有一定程度的扭曲,你沒發(fā)現(xiàn)嗎?”
康鴻一邊說著,一邊完成了縫合。
這下子,古建國自愧不如,打心里佩服。臉上的怒氣雖然沒有就此消失,可心里無怒氣卻已經(jīng)平息了。
費(fèi)天華忍不住夸贊說道:“康醫(yī)生,我覺得你的手術(shù)跟你的老師顧修杰醫(yī)生差不多一樣好了。不說別的,就你這縫合術(shù),就是我見過的所有的名醫(yī)中最厲害的,沒有之一。我們醫(yī)院請了大小不等的各種各樣名醫(yī)來做手術(shù),可從來沒有像你這么動(dòng)作快捷又準(zhǔn)確的?!?p> 古建國聽費(fèi)天華夸贊康鴻,臉上更是不好看,心里的氣還沒平息下來,扯開話題說道:“趕緊的,沖洗腹腔關(guān)腹吧,這才是你一助應(yīng)該做的。”
康鴻卻道:“別怪我多事,我還得說一下。這腫瘤清除術(shù)完畢之后的沖洗腹腔極為重要,這不是一般的腸道破損手術(shù),這是結(jié)腸癌清除術(shù)。手術(shù)是否成功,關(guān)鍵在于對癌細(xì)胞的清除。要知道結(jié)腸癌切除術(shù)如果沖洗方法不得當(dāng),從創(chuàng)口粘敷的一些癌細(xì)胞會被沖洗液沖下來之后,種植在系膜、網(wǎng)膜或者腹膜表面,會使得手術(shù)之后腹膜腔內(nèi)腫瘤復(fù)發(fā)。這是醫(yī)源性癌擴(kuò)散的一個(gè)重要途徑,絕對不能掉以輕心?!?p> 這之前金帆醫(yī)院請的手術(shù)大伽都是埋頭做手術(shù),基本上沒有進(jìn)行解釋的。所以費(fèi)天華他們看了也弄不大懂,畢竟隔行如隔山,從來沒有一個(gè)醫(yī)生能像康鴻這樣一邊做一邊進(jìn)行解釋,還解釋的這么到位。
這下連古建國都有些動(dòng)容了,雖然表情還是有些不高興。說道:“嗯,你做給我們看看吧,反正這一次我這老臉是丟盡了,索性再丟一點(diǎn)沒關(guān)系。”
這句話倒惹的手術(shù)室的人都笑了,氣氛緩和了不少。
康鴻感激的沖古建國點(diǎn)頭,一個(gè)從醫(yī)四十多年,可以當(dāng)自己爺爺?shù)睦先四軌蛟谧约好媲澳軌蛘f出這種服輸?shù)脑拋?,是極為難得的。
當(dāng)下,康鴻用多量鹽水沖洗腹腔和腹膜后間隙,吸干凈積血和血塊,同時(shí)解釋說道:“腫瘤手術(shù)用鹽水沖洗之后必須還要用蒸餾水進(jìn)行沖洗。為什么一定要用蒸餾水?這就是低滲的特點(diǎn),因?yàn)榈蜐B液體可以破壞癌細(xì)胞,沖洗完畢再用噻替哌十毫克溶解在三百毫升的蒸餾水中沖洗,然后再把所有腹腔內(nèi)的液體抽取干凈。行了,現(xiàn)在可以縫合了?!?p> 康鴻逐層縫合,再次展示了完美的縫合手術(shù)是什么樣的,看得幾個(gè)人目瞪口呆,驚詫不已。
古建國這下算是徹底服氣了。
康鴻對費(fèi)天華說道:“手術(shù)做完后的護(hù)理很重要。我不希望這臺成功的手術(shù)因?yàn)樽o(hù)理而失敗,一定要精心護(hù)理,嚴(yán)格操作?!?p> 費(fèi)天華說道:“放心,很多大伽到我們醫(yī)院來做手術(shù),擔(dān)心的也是護(hù)理。畢竟很多好的手術(shù)最終是被護(hù)理搞砸的,我們非常注意這一點(diǎn)。我們請的護(hù)士可都是頂尖的存在,絕對不會出差錯(cuò)的?!?p> 幾個(gè)人說著,脫了手術(shù)服,更衣之后出來到了休息室門口。
古建國握著康鴻的手,嘆了口氣說道:“康醫(yī)生,說實(shí)話,剛才我老頭子的確有些不高興,因?yàn)檫€從來沒有人這么不留情面指責(zé)我的手術(shù),即便我讀研究生的時(shí)候,我的導(dǎo)師也沒有這么不客氣過。但我知道你是為了病人好。我想通了,你用你的實(shí)力證明了你有這樣的能力,有這樣的資格來指點(diǎn)我。剛才我脾氣不大好,跟你道歉。”