第86章 指導(dǎo)年輕醫(yī)生做手術(shù)
今天周三，陳博安排了兩臺(tái)手術(shù)。
兩個(gè)都是陳博門診收的病號(hào)。
一個(gè)是李蘭珍，前交叉韌帶囊腫，另一個(gè)是鐘元，股骨腫瘤。
第一臺(tái)是做前交叉韌帶囊腫手術(shù)。
今天陳博帶馬尚趣和龐明輝上臺(tái)，張宇和羅明則在臺(tái)下觀看。
上臺(tái)護(hù)士是呂詩(shī)晴，麻醉師是王若昀，現(xiàn)在兩女和陳博幾乎成了固定搭配，平診手術(shù)都是安排她們。
陳博上來(lái)的時(shí)候已經(jīng)在李蘭珍的腿上畫(huà)好了標(biāo)記，因?yàn)榱_明的緣故，陳博還特地把各個(gè)標(biāo)志都詳細(xì)講解了一遍。
“這是腓骨頭，這是脛骨結(jié)節(jié)，這是髕骨，這是外側(cè)副韌帶走形……”
羅明以前哪里會(huì)有這種學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，得到陳博手把手的指導(dǎo)，還能上手摸一下相應(yīng)的解剖標(biāo)志，對(duì)他來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)直就是從無(wú)到有的體驗(yàn)，所以羅明熱情特別高漲。
馬尚趣已經(jīng)完成了術(shù)區(qū)消毒和鋪巾，陳博做術(shù)肢驅(qū)血后示意巡回護(hù)士上止血帶。
“尚趣，今天你來(lái)建立入路?！?p> 上了止血帶以后，護(hù)士把刀遞給陳博，陳博轉(zhuǎn)頭交給馬尚趣，后者一臉懵逼。
“什么情況？這是真的嗎？”
手術(shù)間眾人心中同時(shí)出現(xiàn)這個(gè)疑問(wèn)，所以目光都匯集到陳博這里來(lái)。
馬尚趣根本不敢相信自己的耳朵，自己從最閑的手術(shù)助手，到可以扶一下鏡子，編一下肌腱，縫一下傷口……
幾乎每次手術(shù)都有進(jìn)步。
現(xiàn)在陳博居然讓自己建立入路，這個(gè)馬尚趣想都不敢想。
旁邊的龐明輝也是滿臉的羨慕。
涉及到真正的核心技術(shù)，主刀一般都是要自己完成的，他們作為助手幾乎沒(méi)有機(jī)會(huì)可以做這些操作。
沒(méi)想到馬尚趣這么快就獲得了這么重要的操作機(jī)會(huì)，龐明輝心里也暗下決心，一定要抱緊陳博的大腿，爭(zhēng)取早日獲得鍛煉機(jī)會(huì)。
“發(fā)什么愣？先用手摸一下，再次確認(rèn)定位，看看我們的標(biāo)志是不是準(zhǔn)確，再進(jìn)行穿刺，主要是找找感覺(jué)。”
陳博看著馬尚趣愣在那里，出聲道。
感激的點(diǎn)了點(diǎn)頭，馬尚趣沒(méi)有再說(shuō)話，按陳博的指導(dǎo)逐個(gè)確認(rèn)解剖標(biāo)志。
標(biāo)志沒(méi)有錯(cuò)誤，馬尚趣接過(guò)呂詩(shī)晴遞過(guò)來(lái)的尖刀，先按陳博標(biāo)志的位置戳了膝前的兩個(gè)小口。
這個(gè)病號(hào)和上次做的那個(gè)腘窩囊腫不同，除了后面有一個(gè)比較大的囊腫外，兩條交叉韌帶之間還有一個(gè)小一些的，所以要建立前后入路，現(xiàn)在先要建立前入路。
“拿工作套管穿刺吧，一會(huì)我?guī)湍阏{(diào)整位置。”
陳博看到馬尚趣切口已經(jīng)做好了，開(kāi)口道：
“工作套管要放平，外展大一點(diǎn)，指向髁間窩！”
陳博說(shuō)話的同時(shí)，手放在馬尚趣穿刺的手上，同時(shí)開(kāi)啟系統(tǒng)掃描監(jiān)視。
他要防止馬尚趣因?yàn)槭置摿p傷到病人的關(guān)節(jié)軟骨。
放手不放眼，這是保證醫(yī)療質(zhì)量的前提。
“現(xiàn)在進(jìn)行穿刺！”
陳博做好了防備之后，給馬尚趣做出了指示。
馬尚趣聽(tīng)到陳博的指令，耷著的眼皮抬了一下，然后用手拿著工作套管小心的旋轉(zhuǎn)進(jìn)入……
“停！”
當(dāng)陳博看到工作套管順利進(jìn)入膝關(guān)節(jié)，及時(shí)阻止了馬尚趣進(jìn)一步的動(dòng)作。
“記住剛才突破關(guān)節(jié)囊的感覺(jué)”，陳博看著馬尚趣說(shuō)道：
“現(xiàn)在換一個(gè)手進(jìn)行另一邊穿刺！”。
馬尚趣還在回味剛才的突破感，聽(tīng)到陳博的指示，馬尚趣交換了手進(jìn)行操作。
這次陳博除了把手放在能夠阻止馬尚趣的地方，沒(méi)有再作指導(dǎo)。
馬尚趣這次穿刺還是很小心，在陳博系統(tǒng)掃描監(jiān)視下，陳博看到工作套管順利刺入關(guān)節(jié)囊，然后在陳博準(zhǔn)備喊“?！钡臅r(shí)候，馬尚趣的手停了下來(lái)。
“不錯(cuò)，已經(jīng)有點(diǎn)感覺(jué)了，今天穿刺操作成功！”
陳博看著馬尚趣點(diǎn)了點(diǎn)頭。
從馬尚趣手里結(jié)果工作套管，陳博看到馬尚趣的手有點(diǎn)發(fā)抖……
這讓陳博想起自己當(dāng)初第一次做這個(gè)操作的時(shí)候，也是一樣，這不是緊張，而是激動(dòng)……
所以陳博特別能夠理解馬尚趣現(xiàn)在的心情。
接下來(lái)要在兩條韌帶中間切掉一個(gè)囊腫，這個(gè)需要有非常豐富的操作經(jīng)驗(yàn)才能進(jìn)行，否則一不小心就可能把好好的韌帶給削了。
所以這一步陳博肯定是要自己來(lái)的。
對(duì)陳博來(lái)說(shuō)，切除這樣一個(gè)囊腫已經(jīng)很簡(jiǎn)單了，但是其他人就不一樣了。
龐明輝就看得很仔細(xì)，陳博操作關(guān)節(jié)鏡的時(shí)候，視野始終能將想要看的地方放到屏幕中間來(lái)，而且視野一點(diǎn)也不晃。
做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)一個(gè)怕找不到北，一個(gè)怕操作不熟練，傷到正常組織。
這兩點(diǎn)在陳博這里當(dāng)然不是問(wèn)題。
陳博伸進(jìn)去一個(gè)水合鉗抓取了一部分囊腫組織送病理檢查，然后就開(kāi)始用刨削處理剩下的囊腫部分。
龐明輝看的很清楚，陳博該切除的東西一點(diǎn)沒(méi)落下，不該切除的一點(diǎn)不多切。
體會(huì)到其中蘊(yùn)含的技術(shù)成分，龐明輝心里非常服氣。
為了給羅明一個(gè)認(rèn)識(shí)解剖的機(jī)會(huì)，陳博還探查了整個(gè)膝關(guān)節(jié)腔，將鏡頭下一個(gè)個(gè)結(jié)構(gòu)幫羅明辨認(rèn)出來(lái)。
這樣的講解對(duì)羅明來(lái)說(shuō)太及時(shí)了，羅明已經(jīng)感覺(jué)到，過(guò)去看過(guò)的書(shū)一點(diǎn)點(diǎn)被印證出來(lái)……
他現(xiàn)在更加慶幸自己選擇來(lái)這里進(jìn)修。
陳老師的理論和技術(shù)不用說(shuō)，相當(dāng)厲害，溝通能力這塊也拿捏得死死的……
完成了前面囊腫的切除，陳博接下來(lái)要建立后入路切除后面的囊腫。
因?yàn)檫@時(shí)候建立了前入路，后入路的建立就可以用“透照法”進(jìn)行定位。
陳博雖然在系統(tǒng)掃描下看得清清楚楚，但是還是愿意給幾個(gè)小年輕一個(gè)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。
“這次明輝你來(lái)建入路！”
陳博看著一旁看手術(shù)看得入迷的龐明輝道。
“啊…，我？”
龐明輝指了指自己，對(duì)陳博發(fā)出了自己的疑問(wèn)。
他自己是想都不敢想，這么快就有了上手的機(jī)會(huì)。
陳博點(diǎn)了點(diǎn)頭，給了他肯定的答復(fù)。
有點(diǎn)激動(dòng)的接過(guò)尖刀，龐明輝按照陳博操作的光源透照位置戳了兩個(gè)小口，然后用穿刺器械開(kāi)始穿刺。
“手抬高點(diǎn)，往里擺點(diǎn)……好，就按這個(gè)角度穿刺……停！”
“記住這個(gè)手的位置和方向，記住突破關(guān)節(jié)囊的這個(gè)感覺(jué)！”
陳博用掃描監(jiān)視指導(dǎo)龐明輝操作的同時(shí)，對(duì)這些重點(diǎn)步驟的關(guān)鍵加以講解，這讓龐明輝受益匪淺。
“現(xiàn)在把穿刺器械換成刨削，你只放進(jìn)去，不要操作?！?p> 陳博再給了龐明輝一次體驗(yàn)的機(jī)會(huì)。
別看這一步很簡(jiǎn)單，只是換個(gè)器械，其實(shí)要在鏡頭下找到剛才那個(gè)入口，并不容易。
這次陳博沒(méi)再出聲，因?yàn)橄到y(tǒng)掃描監(jiān)視下龐明輝道操作器械始終在安全范圍內(nèi)，他還是愿意給龐明輝留點(diǎn)操作的體驗(yàn)。
嘗試了幾次之后，龐明輝不負(fù)眾望，順利找到入口，這一刻馬尚趣可以感受到，龐明輝的手也有些發(fā)抖……
馬尚趣知道這個(gè)感覺(jué)，自己剛才就是這樣。
操作器械重新回到陳博手中，陳博開(kāi)始進(jìn)行后部囊腫的切除。
兩個(gè)小年輕此時(shí)看著認(rèn)真手術(shù)的陳博，眼里都充滿了感激。
臨床是存在技術(shù)壁壘的，很多技術(shù)不是每個(gè)前輩都懂，懂的不是每個(gè)前輩都愿意給年輕醫(yī)生傳授，愿意傳授的又不是每一個(gè)都能像陳博一樣演示得這么清楚，講解得這么透徹……
所以且行且珍惜，他們現(xiàn)在覺(jué)得遇到陳博這樣的前輩是他們絕對(duì)的幸運(yùn)。
陳博接手以后不出呂詩(shī)晴和王若昀的預(yù)料，手術(shù)很快就結(jié)束了。
雖然講解和給兩個(gè)小年輕練手多花了一點(diǎn)時(shí)間，但是我王若昀注意到了，總共也就花了半個(gè)小時(shí)，這個(gè)手術(shù)就做完了。
兩女現(xiàn)在看著陳博的感覺(jué)和之前又有了不同。
之前陳博做手術(shù)厲害，那是自己的技術(shù)好，現(xiàn)在給年輕人鍛煉的機(jī)會(huì)，手術(shù)的速度和質(zhì)量卻是一樣的高，這說(shuō)明什么？
說(shuō)明陳博對(duì)這些技術(shù)的掌握已經(jīng)到了一個(gè)比較高深的地步……
……………
陳博不知道兩女的想法，他這陣子一直在思考接下來(lái)自己的路怎么去走的問(wèn)題。
報(bào)考沙教授的研究生，到更大的醫(yī)院去，獲得更好的發(fā)展機(jī)會(huì)？
那對(duì)其他人或許是難得的機(jī)會(huì)，但是對(duì)陳博來(lái)說(shuō)其實(shí)沒(méi)有太大的意義。
因?yàn)殛惒┑睦碚摵图夹g(shù)已經(jīng)超過(guò)很多大牌教授了，這一塊他受益不大。
而且更高級(jí)別的醫(yī)院意味著更多的瑣事，光是那些毫無(wú)意義的論文就會(huì)消耗他很多的時(shí)間。
還有一個(gè)問(wèn)題很現(xiàn)實(shí)，越大的醫(yī)院做得越專，也就是說(shuō)陳博去到那里只能做骨科某一個(gè)領(lǐng)域的工作。
但是陳博擁有這個(gè)系統(tǒng)的最大優(yōu)勢(shì)就是全能且專，所以在基層醫(yī)院更能體現(xiàn)他的價(jià)值。
而且陳博現(xiàn)在很明確，一個(gè)人做得再好，時(shí)間精力終究有限，要想發(fā)展壯大，就必須要有自己的團(tuán)隊(duì)，所以現(xiàn)在陳博想要做的就是建立自己的團(tuán)隊(duì)。
團(tuán)隊(duì)要想建立起來(lái)，不能靠自己一個(gè)人，而是要發(fā)揮每個(gè)人的作用。
授人以魚(yú)不如授人以漁。
雖然前面的路還不夠清晰，但是現(xiàn)在一些想法已經(jīng)慢慢在陳博腦海中成形……