第84章 陳博說的對
剛才張嘉輝這個病例討論就告一段落了。
這時候還有一個病號需要集體討論，就是陳博在門診收住院的鐘元。
馬尚趣匯報病史：
“鐘元，女，28歲，因檢查發(fā)現(xiàn)左股骨占位1周入院，這是她的片子……”
馬尚趣邊介紹邊把鐘元的片子調(diào)出到投影儀上。
“這個病號是我收的，病人股骨的腫瘤是無意中檢查發(fā)現(xiàn)的，從片子上看，腫瘤位于骨端，偏心生長，X線呈肥皂泡樣改變，考慮診斷骨巨細(xì)胞瘤……”
陳博喝了口水，繼續(xù)道：
“而且從核磁共振增強(qiáng)的片上看，這個腫瘤已經(jīng)突破了骨皮質(zhì)，累及了少部分肌肉組織，我判斷應(yīng)該惡性的可能性比較大……”
“針對這個位置的惡性腫瘤，我們保守一些的做法是局部切除加骨水泥曠置，明確沒有復(fù)發(fā)的話再二期植骨填塞骨缺損……激進(jìn)一些的做法是瘤段截骨加人工關(guān)節(jié)置換……”
陳博侃侃而談：
“但是這個病人保肢意愿強(qiáng)烈，從檢查看腫瘤沒有出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，這種情況下我的意見是尊重患者的意愿，做保肢手術(shù)?！?p> 陳博給出了自己的意見。
“這個病人病理診斷都沒有，腫瘤性質(zhì)沒定，談?wù)撝委煼桨赣惺裁匆饬x？”
趙副主任已經(jīng)從上一個病人的尷尬中緩了過來，雖然心里想著要遠(yuǎn)離陳博，但是對陳博屢次拂他面子的行為還是耿耿于懷，這會抓到陳博明顯的破綻，他提出了自己的質(zhì)疑。
他這句話一問出來，辦公室里陷入了短暫的安靜。
韋主任若有所思的點(diǎn)了點(diǎn)頭，沒有急著發(fā)表意見，也看不出來是贊同還是反對。
“雖然性質(zhì)未定，但是從片子上看骨巨細(xì)胞瘤的診斷應(yīng)該八九不離十了……”
陳博聽到趙副主任的質(zhì)疑也不著急，緩緩道：
“既然是交界性腫瘤，不管它是什么性質(zhì)的，手術(shù)都要做，而且腫瘤已經(jīng)突破了骨皮質(zhì)，還得當(dāng)惡性的來處理……”
“剛才我也把患者的意愿告訴了大家，患者只接受局部切除，所以我覺得術(shù)前取病理已經(jīng)不是很有必要了，畢竟取了病理又要等五天左右才有結(jié)果，取的過程中還存在人為的引起腫瘤播散的可能……”
“而且如果是惡性程度比較高的，在等病理結(jié)果這段時間，腫瘤就有繼續(xù)擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險……”
“所以我的意見是直接了當(dāng)把腫瘤給拿掉，當(dāng)惡性的處理，后面再決定最終的治療方案……”
“我的意見還是要先取病理，等病理結(jié)果出來以后再考慮手術(shù)的問題……”
趙副主任還沒等陳博的話說完就打斷了他，說話的同時還轉(zhuǎn)頭詢問韋主任的意見：
“韋主任您覺得呢？”
這時候問韋主任的意見，趙副主任很明顯是在等韋主任的最后了。
不出意外的話，韋主任犯不著為陳博這么一個小醫(yī)生跟自己這個準(zhǔn)備要接班的人唱反調(diào)，畢竟如果自己接班以后，韋主任是不是返聘自己是有建議權(quán)的。
趙副主任這話一出，辦公室再次陷入安靜。
趙副主任已經(jīng)說完話，其他人肯定不好再發(fā)表意見，都看著韋主任，等待他的最終定奪。
韋主任聽到趙副主任的話之后眉頭微微皺了皺，隨即釋然。
“那我總結(jié)一下”，韋主任稍稍調(diào)整了一下坐姿，道：
“從片子上看剛才陳博的分析已經(jīng)很明確了，診斷骨巨細(xì)胞瘤應(yīng)該沒有多大問題，一般來說腫瘤能夠突破天然的屏障往外生長，我們都要警惕它是惡性的……”，韋主任喝了口水繼續(xù)道：
“對這個病號來說，增強(qiáng)的MR（核磁共振）已經(jīng)看到有小部分肌肉受累及，所以我個人還是傾向于惡性的……”
韋主任說到這里的時候趙副主任的眉頭明顯皺了起來，他有很不好的預(yù)感。
韋主任接下來的話證實(shí)了趙副主任的猜測。
“既然傾向于惡性的，在不違反治療原則的前提下，我覺得應(yīng)該盡可能滿足患者的訴求……”，韋主任這時候神色一正，道：
“所以我同意陳博的處理意見！當(dāng)然陳博你的處理方法有缺陷，你應(yīng)該多向趙主任學(xué)習(xí)，治療方案的制定要全面的考慮，最重要的就是要注意醫(yī)療安全……”
這時候韋主任給陳博一個不痛不癢的棒槌，在場的眾人都聽出來了，這算是給趙副主任留了面子。
趙副主任這時候眉頭皺得更深了，臉色也有些不易察覺的陰沉……
“韋主任說的對，趙主任考慮問題全面，值得我們學(xué)習(xí)！”
陳博倒這時候不介意給趙副主任送去一個安慰獎……
韋主任聽了陳博的話后暗暗點(diǎn)了點(diǎn)頭。
到這時候討論也就有了結(jié)果，討論會很平靜，但是眾人的心思頗有些起伏。
吳振南今天比平時都要安靜，他認(rèn)真觀察了一下陳博，發(fā)現(xiàn)了一些規(guī)律。
陳博說話的時候眼神異常的專注，情緒非常穩(wěn)定，并沒有因?yàn)閷Ψ绞歉敝魅位蛘咧魅味霈F(xiàn)波動。
結(jié)合他有理有據(jù)的分析，據(jù)理力爭的堅(jiān)持，吳振南覺得陳博對自己有著超強(qiáng)的信心，而且具備很強(qiáng)的執(zhí)行力。
“這要是自己，能做到這樣嗎？”
“面對副主任或者主任，即使自己認(rèn)為對的，還能堅(jiān)持嗎？”
吳振南覺得自己可能不行。
所以對陳博這個同年紀(jì)的同事，吳振南第一次生出了一絲認(rèn)同，同時更加確定了自己和陳博之間巨大的差距……
張宇這家伙永遠(yuǎn)都是沒心沒肺的，他對這些爭論不感興趣，他最羨慕陳博的不是陳博基礎(chǔ)有多扎實(shí)，技術(shù)有多牛，而是這家伙善于用知識武裝自己。
讓別人覺得他不僅有一身牛逼本事，一身道德正義，還有一點(diǎn)幽默風(fēng)趣……
最后一點(diǎn)是張宇捶胸頓足都想擁有的。
馬尚趣和龐明輝這兩個小年輕已經(jīng)徹底成了陳博的迷弟。
他們覺得這段時間緊緊抱住陳博大腿之后，好像查房的時候自己管的病號對自己都尊敬了好多……
羅明這個剛來不久的小家伙看到自己師傅對上趙副主任這樣的BOSS都沒有絲毫退縮，還主導(dǎo)了整個術(shù)前討論會的進(jìn)程。
他現(xiàn)在覺得信心滿滿，未來可期……