常秋當(dāng)然不會因?yàn)榭跌櫿业匠鲅c(diǎn)就讓他來操作。
現(xiàn)在這老太太缺血嚴(yán)重,一袋血已經(jīng)用光了,已經(jīng)在用最后一袋血了,只有三百毫升,這是傷者最后的命,她不能浪費(fèi)哪怕再多一點(diǎn)的血。
常秋的縫合快捷而準(zhǔn)確,康鴻用洞察力觀察,發(fā)現(xiàn)常秋的縫合結(jié)扎技能已經(jīng)達(dá)到大師級,難怪這么厲害。
大出血終于止住了,但肝臟還有少量的出血。
這是因?yàn)镻ringle法血流阻斷并不徹底,只能阻斷門靜脈、肝動脈的血液流入,卻不能阻斷從肝靜脈、肝短靜脈流出的血流回流,所以還會有少量出血,持續(xù)不斷。
魏鈞焦急地說道:“還是不行啊,大出血雖然止住了,這慢慢小出血時(shí)間長了也受不了啊,咱們沒備血,必須想辦法找到更多超級熊貓血才行,不然,病人已經(jīng)血容量很低了,還得死?!?p> 他扭頭問海音:“備用血怎么樣了?找到匹配的血了嗎?”
海音說:“醫(yī)務(wù)科和血庫正在聯(lián)系,老奶奶家人也在發(fā)朋友圈求救。我再去看看!”
海音趕緊跑出去,很快又回來了,說道:“醫(yī)務(wù)科和血庫聯(lián)系了中心血站和其他醫(yī)院,都沒有這種備血,一袋都沒有!傷者家屬已經(jīng)打過電話了,也發(fā)了微信朋友圈,一些親戚朋友也轉(zhuǎn)發(fā)微信了,但目前都沒有這種血型?!?p> 康鴻抬頭,平靜地對常秋說:“常主任,可以聯(lián)系省民族大學(xué)看看。RH陰性AB血型在漢族中非常罕見,但少數(shù)民族則相對要多一些,尤其是苗族,民族大學(xué)里問問看,或許有這樣的人。”
“另外,十多年前,本省曾有人建立過一個(gè)罕見血型互助會,成員都是罕見血型者,后來互助會由于缺乏有效組織,漸漸失去聯(lián)系,目前已經(jīng)基本上名存實(shí)亡。最早組織者之一,當(dāng)時(shí)互助會的聯(lián)絡(luò)員,名叫郭建江,現(xiàn)在是山南縣醫(yī)院的退休職工,他本人不是罕見血型,但是聯(lián)絡(luò)員。馬上聯(lián)系山南醫(yī)院,或許可以從郭建江那里找到?!?p> 聽到這話,常秋等人等愣了。
這之前,他們都沒有注意罕見血型,尤其是超級熊貓血,估計(jì)一輩子就遇到這么一次吧,所以相關(guān)知識有欠缺。
沒想到康鴻卻非常了解,如數(shù)家珍一般,連這種十年前存在的罕見血型互助會都知道,太神了吧?
常秋愣了,問:“你如何知道的?”
康鴻這之前是不知道這些信息的,但是此刻他擁有了完美級肝外傷手術(shù)技能,這是沒有任何遺憾的手術(shù),竟然包括血液供應(yīng)問題的完美解決方案。
這可是完美級,開玩笑哦,至高的存在!
不過康鴻沒法如實(shí)解釋,只能隨意編了個(gè)借口:“我看過一些超級熊貓血的文獻(xiàn),所以知道?!?p> 現(xiàn)在不是討論這個(gè)的時(shí)候,常秋沒有再追問,點(diǎn)點(diǎn)頭,立即對海音說道:“按照康鴻醫(yī)生所說,請醫(yī)務(wù)科幫忙聯(lián)系省民族大學(xué)少數(shù)民族尤其是苗族學(xué)生,看看有沒有RH陰性AB血型的人。再聯(lián)系山南縣醫(yī)院,找那個(gè)退休職工,叫什么來著?”
“郭建江!”
常秋點(diǎn)點(diǎn)頭:“就是他,快去吧!”
海音答應(yīng)了,急匆匆出了手術(shù)室。
老太太還在出血,必須盡快完成手術(shù),搶在備血用光之前。
常秋很快就確定了基本手術(shù)方案——先進(jìn)行左半肝切除清創(chuàng),完全止血,然后再進(jìn)行腸道縫合。
常秋對器械護(hù)士白小曼說:
“直角鉗!”
白小曼飛快地將直角鉗遞給常秋。
她用直角鉗在左右肝管匯合處上方肝被膜處插入,在肝實(shí)質(zhì)中格氏鞘外鈍性適度分離,在肝十二指腸韌帶后穿出。
常秋給了魏鈞一個(gè)眼神。
魏鈞竟然不知道啥意思,傻傻望著對方。
常秋生氣了,沉聲說道:“阻斷!”
“阻斷?”
魏鈞還是不太明白。
他跟常秋兩人都是科室主要醫(yī)生,一個(gè)是主任醫(yī)師一個(gè)是副主任醫(yī)師,都能獨(dú)當(dāng)一面,反而很少搭檔配合手術(shù)。
平時(shí)不燒香臨時(shí)抱佛腳,沒用。
最關(guān)鍵的是,沒有事先的手術(shù)方案,沒有詳細(xì)的溝通,一上來給個(gè)眼神,說那么兩個(gè)字,的確不太容易搞懂對方的想法。
要知道,手術(shù)方式千差萬別,雖然手術(shù)步驟總體方向差不多,但手術(shù)步驟個(gè)人有個(gè)人的習(xí)慣。如果是他魏鈞來主刀,步驟就不是這么進(jìn)行的。
時(shí)間不等人,現(xiàn)在是跟死神賽跑,必須爭分奪秒,趕在血漿用完之前結(jié)束手術(shù)。
眼看魏鈞還在那傻愣著,康鴻不再客氣,直接伸手過去,用阻斷帶鎖緊阻斷左半肝的血供,同時(shí)松開了肝十二指腸的阻斷帶。
常秋贊許地朝著康鴻點(diǎn)點(diǎn)頭,這小伙子不錯(cuò),完全明白自己的思路。
魏鈞這才明白,原來常秋是這個(gè)意思。
早說嘛!
咦?康鴻這小子是怎么猜出常秋的想法來的?
這臺手術(shù)沒有手術(shù)方案啊。這小子也從來沒出過常秋的臺啊。
康鴻也不知道自己怎么知道的,反正他一下就明白了常秋下一步準(zhǔn)備做什么。
看來,又是自己完美級洞察力的功勞。
沒錯(cuò),完美級洞察力包括但不限于疾病的診斷和誤診的發(fā)現(xiàn),還包括其他能力,其中就包括了助手對主刀醫(yī)生意圖的準(zhǔn)確把握。
尤其是,他這之前剛剛獲得了肝外傷手術(shù)完美級技能,也就是說,肝外傷手術(shù)各種術(shù)式都已經(jīng)在他腦海中存貯了。
完美級洞察力也就有了發(fā)揮作用的基礎(chǔ),在這些知識的基礎(chǔ)上,也就能準(zhǔn)確判斷出常秋下一步的想法。
常秋繼續(xù)手術(shù)。
她動作飛快。
游離左三角韌帶、鐮狀韌帶、冠狀韌帶、部分右冠狀韌帶及肝胃韌帶。
到此,左半肝已經(jīng)充分游離。
常秋舒了一口氣,又瞅了魏鈞一眼,沒說話。
魏鈞則古怪地看著她。
雖然男人四十一朵花,可你這么瞧著我不說話,我也不知道你啥意思啊。
姑奶奶,給點(diǎn)提示唄!
“縫扎左肝靜脈!”這句話是康鴻說的。
這小子又一次準(zhǔn)確說出了常秋的想法。
常秋更是愕然。這年輕人難道是自己肚子里的蛔蟲?怎么自己想啥他都知道?
細(xì)思極恐??!
魏鈞從常秋望向康鴻時(shí)贊許的眼神明白了,康鴻又說對了,
這臭小子,邪門啊!
魏鈞馬上將肝臟推向下方,顯露第二肝門,取過絲線大圓針準(zhǔn)備縫扎左肝靜脈。
“錯(cuò)了,魏醫(yī)生,”康鴻趕緊阻止說道,“你結(jié)扎的部位不準(zhǔn)確。應(yīng)該在下腔靜脈左側(cè)及左冠狀韌帶起始部,離肝臟上緣三厘米處的肝組織上做縫扎。而且,你用的絲線不對,要用10號絲線大圓針?!?p> “你說什么?”魏鈞眼睛都瞪圓了。
搞清楚,我是副主任醫(yī)師,你只不過是小小住院醫(yī),一個(gè)天上一個(gè)地下好嗎?
跟我說錯(cuò)了,我錯(cuò)你妹??!
“你的確弄錯(cuò)了!”這一次居然是常秋本人說的,她皺著眉提高了音量,“你按照小康說的來。他說的就是我的想法?!?p> “好吧……”
魏鈞泄了氣的皮球一般。
誰叫人家是科室副主任,還是主任醫(yī)師,高自己一個(gè)級別,年紀(jì)還比自己大得多。
醫(yī)院這種地方,官大一級壓死人,年資也能壓死人,高你一級或者多你一年,就有權(quán)對你指手畫腳你還不能瞎逼逼。