第256章 椎體壓縮性骨折

　　飛揚(yáng)在半空中的塵土散去，露出了格桑登巴的身影。

　　他后背扛住了一大片未倒塌的墻壁，左肩上扛著木梁，與巨力對抗的他，身子矮了三分，雙腿還在不斷發(fā)抖。

　　“呸、呸、呸！”，他將嘴里的塵土吐了出來，朝附近抱頭蹲著的幾個人吼道：“快走啊，快走！”

　　那幾個人松開手，看到木梁在頭頂沒砸下來，趕緊手足并用，在地下爬了幾米后，起身往外跑。

　　有幾個大膽的人，則沖過來，想幫格桑登巴扛住木梁，把他救出來。

　　張景剛才余震時，發(fā)覺跑不出去，回到手術(shù)室，叫室內(nèi)的人躲到手術(shù)床下面，等余震平息，才指揮人員往外疏散。

　　當(dāng)張景看到格桑登巴的情況時，趕緊叫道：“不要動他，不要動他！”

　　他雙手抓起一張翻倒的長木椅，跑過去，堅起長椅頂住木梁，叮囑格桑登巴，“你不要動，你的椎體可能有壓縮性骨折，亂動的話，可能會影響神經(jīng)，導(dǎo)致癱瘓的！”

　　張景這么一說，其他人頓時不敢亂動格桑登巴。

　　“李鋒，拿擔(dān)架床來！”

　　“將擔(dān)架床豎起來，讓他面朝下！”

　　“拿個頸托卡住，上身墊個軟墊，這邊低點(diǎn)，這邊高點(diǎn)。”

　　“……”

　　張景指揮著眾人，將格桑登巴固定在擔(dān)架床上，慢慢地從木梁下方平移出來，才把他放平，并直接抬進(jìn)了雜交手術(shù)室。

　　椎體壓縮性骨折是由于椎體受到外力后壓縮而導(dǎo)致骨折，骨折后椎體失去穩(wěn)定性，神經(jīng)受到壓迫而出現(xiàn)劇烈疼痛，甚至不能活動。

　　這種骨折，形象一點(diǎn)地說，就像是兩塊餅開用力一壓，扁了并碎了的樣子

　　格桑登巴這時才感覺到背部劇痛，想要活動手腳都很難，他啞著嗓子說道：“醫(yī)生，我手腳動不了?！?p>　　“你剛才扛木梁的時候，突然受力，脊柱受傷，可能有壓住神經(jīng)了，你保持平靜，不要亂動！”

　　“我會死嗎？”

　　“大概率不會！”

　　“哦……”，格桑登巴忽然想到癱瘓比死還可怕，問道，“那我會癱瘓嗎？”

　　“有一定的概率！”，張景安慰道：“不過發(fā)現(xiàn)的及時，我們會盡最大的努力！”

　　格桑登巴沉默下來，由于他的臉朝下，也看不到他的表情。

　　在手術(shù)室里，剪開格桑登巴的衣服后，能明顯看到他背部有明顯的局部腫脹，還有嚴(yán)重的皮下瘀血、青紫，有一段椎體出現(xiàn)外觀畸形，至少有兩到三段骨節(jié)發(fā)生了骨折。

　　CT顯示格桑登巴第6節(jié)、8節(jié)胸椎和第3節(jié)腰椎的骨小梁有骨折，骨皮質(zhì)斷裂。

　　MRI圖像上T1WI上顯示為彌漫性低信號，T2WI呈高信號，而抑脂相上呈高信號，顯示椎弓及軟組織有損傷。

　　椎體壓縮已超過椎體厚度的 l/2，且伴有脫位、韌帶撕裂的情況，需要立即進(jìn)行手術(shù)治療。

　　在檢查的間隙，張景已在系統(tǒng)中模擬搶救格桑登巴。

　　傳統(tǒng)的治療方法需要切開肌肉、椎板，利用鋼板等對壓縮的椎體進(jìn)行復(fù)位固定。手術(shù)療效是非常好的，但手術(shù)需要開刀、麻醉，創(chuàng)傷比較大，并發(fā)癥也相對較多。

　　還有一種手術(shù)是采用介入技術(shù)，經(jīng)皮行椎體成形術(shù)。

　　這種手術(shù)是通過一個穿刺針經(jīng)椎板穿刺到椎體，然后利用球囊將壓縮的椎體擴(kuò)張起來，使其恢復(fù)原來的形狀，然后撤出球囊，在擴(kuò)張后的椎體內(nèi)注入骨水泥。

　　骨水泥是骨粘固劑的常用名，是一種用于骨科手術(shù)的醫(yī)用材料，由于它的部分物理性質(zhì)以及凝固后外觀和性狀頗像建筑、裝修用的白水泥，便有了如此通俗的名稱。

　　骨水泥能很快凝固，起到加固椎體的作用，患者的疼痛癥狀會在治療后迅速改善或者消失。

　　介入手術(shù)不用開刀、微創(chuàng)、安全、并發(fā)癥少、療效好。

　　張景問了一下，由于重傷員較多，縣醫(yī)院做介入手術(shù)的穿刺設(shè)備早已用光，連骨水泥的余量也不多，但用在格桑登巴身上，量應(yīng)該是夠的。

　　由于莫脫縣又下起了大雨，要從日光城人民醫(yī)院調(diào)器械來，又不知道要等上幾個小時，而格桑登巴的傷勢拖得越久，神經(jīng)永久受損的可能性越大。

　　張景不想再拖時間，決定先開刀，將格桑登巴的椎體復(fù)位，再用骨水泥修補(bǔ)裂痕。

　　在取得格桑登巴的手術(shù)同意書后，做好了術(shù)前準(zhǔn)備后，張景快速地展開了手術(shù)。

　　手術(shù)刀，在格桑登巴的背部上開了一個大口子。

　　肌肉分離，調(diào)整椎板，椎體復(fù)位，抽吸淤血……

　　很快就來到骨水泥填充的環(huán)節(jié)，使用骨水泥最大特點(diǎn)是固定快，術(shù)后早期就可以下地進(jìn)行康復(fù)活動。

　　但是，骨水泥填充時偶爾會引起骨髓腔內(nèi)高壓，致使脂肪滴進(jìn)入血管，引起栓塞，但這在張景手下，引起栓塞的可能性幾近于零。

　　還有，骨水泥畢竟與人體骨骼不同，時間過久，仍可能發(fā)生松動。

　　張景就在骨水泥中加入適當(dāng)比例的骨粒，這些骨粒也是取自于格桑登巴自身。

　　日后骨粒吸收，骨骼組織可以慢慢長入骨水泥內(nèi)部，達(dá)到自身固定、不易松動的目的。

　　骨粒的分布及體積大小，張景都有特別的布局。

　　旁人完全看不懂，只覺得張景是很隨意地這里放一顆骨粒，那里放一顆骨粒，沒有任何規(guī)律可言。

　　其實(shí)這是張景根據(jù)格桑登巴的骨骼生長特性放置的，能更快地幫助格桑登巴恢復(fù)。

　　做完椎體修復(fù)后，張景術(shù)中喚醒了格桑登巴，“聽我指令，動動手腳，來，左手！”

　　格桑登巴腦袋還不是很清醒，但聽清楚了，慢慢的勾動左手手指，雖然左腕受傷，但五指有知覺而且能動。

　　依次動了右手、左腳、右腳，都有神經(jīng)反應(yīng)，手術(shù)成功了。

　　張景將全身麻醉轉(zhuǎn)為局部麻醉，以更好的測試格桑登巴的神經(jīng)反應(yīng)靈敏度。

　　等手術(shù)坐完，張景跟格桑登巴說道：“這回你真的要休息了，臥床至少一個月?！?p>　　“戰(zhàn)友們都在忙，就我歇著，不安心！”

　　“都做了一次力扛千斤的英雄，留點(diǎn)機(jī)會給別人啦！”

　　“那木頭沒有千斤?！?p>　　“那是，要真有千斤，你至少矮半截，救都救不回來?！?p>　　“是醫(yī)生您技術(shù)好。”

　　“哈哈！”