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九星醫(yī)院

第232章 懸浮床

九星醫(yī)院 明心飛揚(yáng) 2100 2020-07-20 20:03:00

  如果未來在星城建設(shè)成一間三甲醫(yī)院的話,張景會(huì)在這三甲醫(yī)院的外圍建設(shè)一些小型??漆t(yī)院下沉到社區(qū)。

  但這些醫(yī)院不會(huì)是像眼科、牙科這樣單一的醫(yī)院,而會(huì)注重打造某一科室,但也會(huì)適當(dāng)兼顧其他科室。

  比如玄和二院,就是張景打造的小而專醫(yī)院,專注于婦科、產(chǎn)科和兒科的小型專科醫(yī)院,其他像外科、內(nèi)科的力量就會(huì)薄弱一些。

  今天,二院接診了一位特別的孕婦——區(qū)智芳,她已經(jīng)39歲,由于各種原因,一直沒懷上孩子。

  直到去年,她通過試管助孕技術(shù)孕育了一個(gè)小生命,但僅34周就早產(chǎn),緊急送到玄和二院時(shí),胎膜已破3小時(shí),嬰兒出生時(shí)被羊水污染。

  這個(gè)女嬰出生時(shí),把接生的醫(yī)護(hù)人員嚇了一大跳。

  小嬰兒渾身通紅,皮膚像紙糊上去的,稍不留神碰到就會(huì)破裂流血,整片脫落。

  她的四肢更是嚇人,血紅色的肌肉暴露在外,由于肌肉都沒長全,左上肢的肘部都能夠看清骨頭;

  她左側(cè)膝關(guān)節(jié)處、右下肢自膝關(guān)節(jié)上方延伸至足背及趾頭伸側(cè)皮膚不規(guī)則缺失,面積大小不一,肌肉及血管脈絡(luò)清晰可見,缺失皮膚超過體表皮膚面積10%。

  整個(gè)人看上去,如同遭受了剝皮酷刑,這讓醫(yī)護(hù)人員揪心不已。

  原一院的急診科主任胡長林,在簡誕接手急診科后,就被調(diào)來二院做了院長。

  胡長林認(rèn)為嬰兒患的是世界罕見病——先天性皮膚缺損,發(fā)病率約為10萬分之一。

  先天性皮膚缺損又稱先天性皮膚發(fā)育不良,其病因仍不清楚,可能與子宮腔狹小、胎兒皮膚與羊膜粘連、胎盤血管栓塞、宮內(nèi)感染有關(guān),也可能與遺傳因素有關(guān),但遺傳方式仍未確定。

  這種病同時(shí)伴隨多種合并癥,如大皰性表皮松解癥、先天性截肢、唇腭裂、多囊腎等,臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣。

  因此胡長林一邊給患兒做全面體格檢查及相關(guān)的影像學(xué)檢查,以及家系調(diào)查和基因檢測,一邊向張景求援。

  張景很快趕到了二院,看到患兒的情況,心里也揪緊了,問胡長林,“現(xiàn)在情況怎么樣?”

  胡長林一邊指揮搶救,一邊說道:“出現(xiàn)多次呼吸暫停,嘔吐出黃色粘液,全身皮膚中度黃染?!?p>  “四肢皮膚缺損10%,已用生理鹽水沖洗、碘伏消毒創(chuàng)面,然后外涂藥物、凡士林紗布覆蓋,用銀離子敷料包扎保溫及減少滲出。”

  “準(zhǔn)備放置在暖箱,隔離保護(hù),將持續(xù)實(shí)施抗感染、胃腸減壓、加用氨茶堿興奮呼吸中樞、藍(lán)光照射等治療?!?p>  張景全神盯著監(jiān)測儀器上的指標(biāo)變化,在全力搶救之下,患兒生命體征暫時(shí)恢復(fù)正常。

  胡長林待患兒放入溫箱后,才征詢張景的意見:“張老板,患兒的皮膚缺損較多,而且其他部位的皮膚太薄,靜脈滴注估計(jì)做不了,我想從肩膀處開刀,植入支架,從那里輸液進(jìn)去,你覺得怎么樣?”

  “行,給予小兒復(fù)方氨基酸200ml、低脂肪乳50ml、葡萄糖水150ml……給予營養(yǎng)支持?!?p>  “好,如果患兒的情況能夠穩(wěn)定下來,我想先用豬皮植皮,后續(xù)再用自體植皮!”

  “嗯……這方案可以,我讓一院把懸浮床調(diào)過來,你先用著?!?p>  “太好了,我剛才正想說這個(gè)呢,哈哈!”

  懸浮床是國際上醫(yī)治大面積燒傷傷員最先進(jìn)的醫(yī)療器械之一,分為沙粒懸浮床和空氣搏動(dòng)懸浮床兩種。

  沙粒懸浮床每臺(tái)價(jià)值50余萬元,空氣搏動(dòng)懸浮床則近百萬元。

  沙粒懸浮床內(nèi)裝入了600公斤由硅和陶瓷合成的細(xì)沙。每粒沙直徑只有50-150微米,細(xì)微得用肉眼看不見。沙在床面和身體之間起中介作用,通過氣流形成波浪,人躺在上面“懸浮”起來。

  空氣搏動(dòng)懸浮床則由精密電路和多種傳感器控制,使空氣在氣囊中上下搏動(dòng),使病人躺在上面“懸浮”起來。

  空氣搏動(dòng)懸浮床還有各種體位調(diào)節(jié),方便病人多種治療,而且避免了沙粒矽肺的風(fēng)險(xiǎn)以及更換沙粒的成本。

  兩種床還分別帶有干燥功能,可以及時(shí)烘干傷員傷口的滲出液,避免感染和長褥瘡。懸浮床的應(yīng)用大大緩解了燒傷病人的痛苦,也使創(chuàng)面愈合時(shí)間大大縮短。

  前段時(shí)間,一院剛從國外進(jìn)口了一臺(tái)空氣搏動(dòng)懸浮床,還沒開始使用,正好拿到二院來給患兒使用。

  一小時(shí)后,等患兒的父親林健宏和母親區(qū)智芳再來到病房時(shí),病房已被設(shè)置為無菌病房,進(jìn)出病房要穿防護(hù)服并嚴(yán)格消毒。

  區(qū)智芳強(qiáng)忍著腹部的疼痛,堅(jiān)持穿上了防護(hù)服進(jìn)入病房。

  她驚訝地看到女兒凌空浮在床板上方,四肢包扎著滲著血的紗布,身上插滿了管子,眼淚止不住嘩嘩地流了下來,霧氣很快就模糊了護(hù)目鏡。

  林健宏感到手腕處越來越痛,回頭看到妻子的狀況后,趕緊撫著她的后背,低聲安慰道:“沒事,沒事,你看咱們女兒睡得正香呢!別哭,別哭,不要吵醒她!”

  “對(duì),別哭!”,張景說道:“盡量像平時(shí)那樣說話,小朋友雖然沒有知覺,但感受到父母的氣息或聲音,會(huì)平和很多!”

  “我……我……”,區(qū)智芳哽咽著說不出話來,但努力著慢慢地讓淚流干涸。

  “醫(yī)生,我女兒這個(gè)病能治嗎?”,林健宏滿懷希冀地問道,從女兒一出生就送進(jìn)搶救室,接到了病危通知書后,他的心一直懸在半空,到現(xiàn)在還沒有落地。

  “這種先天皮膚缺失,全世界共報(bào)道約500例,發(fā)病率為十萬分之一,我們國家有過數(shù)十例報(bào)道?!?,張景實(shí)話實(shí)說,“目前,尚無成熟的治療經(jīng)驗(yàn)可供參考,及時(shí)植皮手術(shù)覆蓋創(chuàng)面是挽救你女兒生命的唯一措施?!?p>  “植皮?”,林健宏迫不及待地道:“用我的行嗎?想割多少都行!”

  “你們的皮膚不太適合移植,容易出現(xiàn)排斥反應(yīng),她一旦排斥反應(yīng),可能引發(fā)多器官衰竭!”

  “那怎么辦?”

  “我們準(zhǔn)備先用豬皮覆蓋創(chuàng)面,然后在豬皮上開些口子,用她身上的一些皮膚移植進(jìn)去?!?p>  “啊,豬皮?!那還不如用我們的皮吧?”

  “豬皮的排斥反應(yīng)會(huì)小一些?!?p>  “……”

  

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