第94章 斷指再植

　　94斷指再植

　　傷者被迅速送進了手術(shù)室。

　　直到此時，蘇楊這才暗暗地松了口氣，他這個衛(wèi)生員的工作算是完成了，接下來就是軍醫(yī)的事情了，他終于可以喘一口氣。

　　之前又是特種作戰(zhàn)又是救人，消耗的精力都非常大，此時放松下來，頓時就覺得一陣陣的疲倦如潮水一般襲來，此時，真的只想找一個地方好好躺著，一動不動。

　　當(dāng)然，要是再有一個美女幫忙按摩放松，那就最好不過了。

　　但他才要剛剛轉(zhuǎn)身出去，咯吱一聲，手術(shù)室的門卻打開了，何瓊從里面探出頭來，看見蘇楊，她問道：“小蘇，你會不會做斷指再植的手術(shù)？”

　　斷指再植？

　　蘇楊一怔。

　　致遠(yuǎn)號上的駕駛室里，那些武裝分子為了脅迫船長屈服，曾殘忍地砍掉了一個船員的手指。

　　現(xiàn)在，距離那件事的發(fā)生的時間還不是太長，所以從理論上來說，那半截手指應(yīng)該還是可以縫合上去的。

　　蘇楊本來疲憊萬分，但一聽何瓊的話，頓時就像打了一針腎上腺素一般，一下就興奮了起來。

　　“會！”他干凈利落地回答。頓了頓，他又謙虛地補充了一句：“如果不是太復(fù)雜的話?！?p>　　他其實并沒有做過相應(yīng)的手術(shù)，最多就是之前用一些小動物做過實驗而已，至于真正的斷指再植手術(shù)，他沒做過，不過他已經(jīng)得了專家級的縫合術(shù)，想來，縫合一個手指頭應(yīng)該是不難的。

　　當(dāng)然，此刻他的水平，縫合炸斷的小腿之類的手術(shù)他就做不了，那需要的東西和技術(shù)實在太多，就他現(xiàn)在這個樣子完全不可能，不過一個小手指頭應(yīng)該不在話下。

　　何瓊一直看著他。

　　本來，這個手術(shù)他是不敢放給蘇楊去做的，但因為此時人手實在不足，她們得進行小腿的縫合，那個手術(shù)至少也要十幾個小時，而另外一個軍醫(yī)又要做燒傷患者的救治，沒有人手了，要是再不進行斷指再植，最佳的手術(shù)時間就會過去，那樣的話，那一截斷指就會因為缺血時間太長而徹底壞死，再也不可能接上，再加上剛才她親自查看了那個器官切開患者的切口，越看越是驚訝，越看越覺得蘇楊的醫(yī)術(shù)其實不比她們差多少的，所以這才突然冒出這個念頭。

　　但她并沒有十足的把握，多少還是有些擔(dān)心的，因為她并不了解蘇楊。

　　聽到蘇楊的回答，她終于下定了決心，點了點頭道：“好，那你進來?！?p>　　她先給蘇楊換上了全套的無菌手術(shù)服，進行了徹底的消毒，然后這才帶著他走進了手術(shù)室。

　　“他的手指頭是被砍下來的，刀口很平整，傷勢并不復(fù)雜，縫合難度不算大.......”何瓊低聲跟蘇楊交代手術(shù)注意事項。

　　“好的，好的！”蘇楊連連點頭，虛心聆聽。

　　“你就在旁邊那個隔間做，我時不時會過來看一看，你做到關(guān)鍵的地方叫我一聲，我過來檢查，如果沒有問題，你再接著往下做，好吧？”何瓊有些不好意思地說。

　　叫人家進來做事但是又不信任人家，這自然不是什么好事情，她自然心虛，不過為了患者，卻又必須這樣去做。

　　“好!”蘇楊點頭答應(yīng)，并沒有因為對方的做法而心生不滿，將心比心，如果他是何瓊，他也會這么做的。

　　蘇楊很快來到手術(shù)室里。

　　此時，傷者已經(jīng)躺在里面了，看見蘇楊過來，他急忙想要坐起。

　　“別動，你好好躺著就行?！碧K楊說道。

　　“謝謝醫(yī)生?！被颊咭贿叺乐x一邊一眨不眨地盯著蘇楊，蘇楊此時的臉上還涂滿了油彩，黑亮黑亮的，散發(fā)著一種奇異的神秘色彩。

　　“不要看，看多了對你不好！”蘇楊低聲道。

　　“哦！好的！”那個家伙急忙扭過頭。

　　今天的這個行動出人意料，后面的收尾工作會有些麻煩，不過上級會有很好的安排，這些問題不許蘇楊他們操心。

　　斷指再植在我國已有30年的發(fā)展史，由初期的高、深、尖技術(shù)以再植成活為主階段，發(fā)展到幾天以普及、提高及功能恢復(fù)為主階段；在再植技術(shù)以簡化血管吻合方法，縮短手術(shù)時間使斷指再植達(dá)到一個新水平。

　　不過蘇楊的水準(zhǔn)....基本只能處理一些簡單的斷指再植，太過復(fù)雜的肯定還是做不了。

　　蘇楊先檢查了一下患者的傷口。

　　因為手指是被利刃一刀砍斷的，所以創(chuàng)口平整，指腹留有少許腹瓣，肌腱，骨頭，已經(jīng)完全斷離，沒有部位缺損，按1977年Etsahy對末節(jié)斷指劃分法為C平面。

　　“這個手術(shù)真的不算難?！碧K楊看了一下，心中有了一個大概的判斷。

　　第一步，清創(chuàng)。

　　清創(chuàng)不徹底會造成很嚴(yán)重的后果，會直接影響手術(shù)質(zhì)量。

　　各種不同類型的斷指，應(yīng)根據(jù)不同損傷原因及兩斷面損傷情況做不同程度的清創(chuàng)；

　　因切割所致，而斷面無明顯污染者清創(chuàng)可從簡；

　　因沖壓、壓砸離斷傷，兩斷面挫傷及污染較重者，應(yīng)做大范圍清創(chuàng)，甚至向兩斷面延伸5～８mm，才能獲得正常的組織結(jié)構(gòu)，若清創(chuàng)不徹底，必將造成局部壞死，感染，血管栓塞，瘢痕形成而影響指體成活或功能。

　　還好，蘇楊的這個患者清創(chuàng)比較簡單。

　　蘇楊先用2%利多卡因?qū)κ种父恐干窠?jīng)阻滯麻醉。

　　然后再用滅菌生理鹽水沖洗創(chuàng)口；

　　接著用2%碘酒和75%酒精常規(guī)消毒創(chuàng)緣皮膚，這個過程中不能接觸創(chuàng)口，以免造成蛋白質(zhì)凝固影響組織愈合；

　　做完這一切，他轉(zhuǎn)過身去朝外面喊了一聲，很快，何瓊走了進來，她看了看，很快就點了點頭，蘇楊的做法非常標(biāo)準(zhǔn)，而且做得非常到位，沒有一點問題。

　　她正要出去，蘇楊道：“要不你干脆別出去了，就在這里看著吧，最多五十多秒鐘就能做好？”

　　什么？五十多秒鐘？

　　何瓊一怔。

　　蘇楊沒說話，只是點了點頭。

　　這個縫合并不算難，很簡單，以他專家級的縫合水平，真的就是五十多秒的事情。

　　他沒再說話，只是迅速將兩個斷面對接好；

　　先用1號線在手指的背側(cè)和掌側(cè)并把肌腱連同皮膚正中縫合一針，再對稱縫合4至6針，用壓舌板固定。

　　至此，縫合完成，這么一點縫合量他真的只用了四十多秒，隨后便開始包扎，包扎時把指尖露出，以便觀察。

　　“術(shù)后用磷霉素2克加入5%葡萄糖每日一次連用五天，云南白藥膠囊一顆，每日早晚各一次，常規(guī)換藥2日一次，術(shù)后1—2天指尖蒼白皮溫低，3——、4日皮膚青紫，10天后斷指皮膚逐漸變紅，三周后拆線，4周后骨痂大量形成，兩個月后斷指的手指功能基本恢復(fù)，是這樣吧？”蘇楊問何瓊。

　　“......”

　　但何瓊已經(jīng)不會說話了，她只是愣愣地看著蘇楊！

　　這是衛(wèi)生員？

　　這應(yīng)該是軍區(qū)醫(yī)院急診科的住院總吧？